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B超發現卵巢囊腫你該做什么【圖】

醫網摘要:“卵巢囊腫”的種類繁多的,有的是病,有的不是病,有的是良性腫瘤,有的可能是惡性腫瘤。因此,拿到檢驗結果后,先不急著慌,因為你可能啥事都沒有。 經常有病人拿到B超單,一瞄見 卵巢囊腫 就大驚失色。但是在醫生眼里,所謂 囊腫 ,不過是個形態

“卵巢囊腫”的種類繁多的,有的是病,有的不是病,有的是良性腫瘤,有的可能是惡性腫瘤。因此,拿到檢驗結果后,先不急著慌,因為你可能啥事都沒有。


B超發現卵巢囊腫你該做什么

經常有病人拿到B超單,一瞄見 卵巢囊腫 就大驚失色。但是在醫生眼里,所謂 囊腫 ,不過是個形態特征而已,就是如氣球一樣,外面一層皮,里面裝東西的形態結構就叫做囊腫,包括肝囊腫、腎囊腫,都是如此。但是這里頭的彎彎道道就多了,外面這層皮的成分可以各不相同,里面裝的東西也可以各不相同,簡而言之, 卵巢囊腫 的種類繁多的,有的是病,有的不是病,有的是良性腫瘤,有的可能是惡性腫瘤。因此,拿到檢驗結果后,先不急著慌,因為你可能啥事都沒有。

卵巢囊腫的分類

1)生理性囊腫

生理性囊腫大多數情況下不是病,不需要手術,自己能消失。

這類囊腫其實是這樣來的:育齡期女性,每個月都會有排卵。排卵前,卵巢發育到一定大小,由于激素水平的變化破裂,卵子就出來了。卵巢的機構也符合 囊腫 的形態特征,外面有卵泡膜,里面是卵泡液,長得大的時候可以達到3~4cm大。這就是所謂 卵泡囊腫 。卵泡排卵后,塌陷,形成黃體,黃體的形態也符合 囊腫 的特征,外面一層膜,里面裝的黃體組織(類似包子的結構)。月經黃體大的也可以長到3cm大。有時候因為各種原因,黃體發育不太正常,在消退過程中可能發生囊性變,里面液化,積滿液體,外面的一層皮被越撐越大,形成如 水囊 樣結構,超聲可見典型囊腫表現,這就是典型的 黃體囊腫 。臨床上有見過10cm直徑的黃體囊腫。這種大的黃體囊腫往往伴隨有當月月經不規律,如推遲,出血時間延長等。這兩種囊腫,隔一個月復查B超一般都會消失。

2)炎癥性囊腫

有時候得過盆腔炎的女性,盆腔形成粘連帶,一些膜狀的粘連帶相互圍繞,包成一個球形,里面聚集了炎性的液體,比超同樣會告訴您這是 囊腫 ,臨床上我們管這個叫 炎性包塊 。這類 囊腫 ,通常首先考慮積極抗炎,抗炎治療無效的情況下,才考慮手術探查。不過患者需要明白,炎性包塊治療后是可能復發的,無論藥物還是手術,但是癌變還沒聽說過。

3)腫瘤性囊腫

這類囊腫堪稱臨床上處理的最經典的囊腫解釋。是由于卵巢細胞發生病變而形成,和腫瘤的發病機理是一樣的。由于卵巢的組織成分復雜,所以這類囊腫的種類繁多,絕大多數為良性,少數為惡性,即癌。

卵巢腫瘤性包塊,有的為囊性(里面液體)、或囊實性(有液體、有固體),B超提示為 囊腫 或 囊實性占位 。有的為實性(里面沒有液體),比超提示為 盆腔包塊 或 附件包塊 或 占位 。

4)出血性囊腫

通常繼發于卵泡囊腫或黃體囊腫,就是臨床所謂的卵泡破裂、黃體破裂。由于里面可能形成血凝塊,這時候包塊在B超上可能表現為 混合性 。

B超發現卵巢囊腫你該做什么

5)巧克力囊腫

較為特殊,且常見的一種囊腫??梢鹜唇?,是女性不孕的主要原因之一。它的成因是,子宮內膜細胞出現在了卵巢上,每個月月經期都會出血,出血在囊內聚集,形成囊腫。反復出血,囊腫會越來越大,里面的血也變成陳舊性的,再混合一些子宮內膜腺上皮的分泌物,形成粘稠的巧克力色的液體,因而被稱為 巧克力囊腫 ,但是其真正的名字應該叫 子宮內膜異位囊腫 。由于囊內含有含鐵血黃素,且囊液粘稠,所以超聲一般會提示 充滿點狀細弱回聲 。

看到這里,你是否已經知道原來卵巢囊腫是復雜的。因此,對于醫生和患者來說,單憑一張寫有 卵巢囊腫 的B超單是無法判定什么的。因此,偶然B超發現卵巢囊腫,先不要緊張,如果沒有任何癥狀,且B超提示為純囊性,里面透聲好,建議復查,若不放心可以換個醫院復查,但是更重要的是,一個月后,月經干凈的時候還得復查,如此可以最大限度避免生理性囊腫被無辜手術的可能性。

如果B超提示囊腫為混合性,囊實性,先查腫瘤標志物,然后復查,這一步非常重要。因為卵泡破裂,里面形成血凝塊,也是囊實性(混合性)。如果查出來腫瘤標志物升高,就要警惕惡性腫瘤的可能性。但也無需太過緊張,因為炎癥、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥也可能會導致腫瘤標志物升高。

如果反復B超都提示那個部位有囊腫,那就應該要考慮手術了,因為腫瘤的可能性非常大。大多數卵巢良性腫瘤的腫瘤標記物都是陰性的。手術方式也首選腹腔鏡。

如果腫瘤標志物暴高,那卵巢癌的可能性就大,需要開腹探查。(圖片來源:視覺中國)


責任編輯:鄧燕珍    本文來源:http://www.aegisabb.com/wyy/pqy/20160807/1396093.html

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