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宮外孕術后多久后才適宜懷孕

醫網摘要:宮外孕,是指孕卵在子宮體腔以外的部位著床、生長發育,非常危險,一定要及時手術。如果第一次妊娠是宮外孕,宮外孕手術后多久才能再次懷孕?再次懷孕還會是宮外孕嗎?

   指導專家:廣東省婦幼保健院婦科 譚曉嫦副主任醫師

李小姐結婚兩年了,一直想要一個孩子,但上天卻跟她開了一個玩笑,今年她連續兩次懷孕,都被檢查出是宮外孕,第一次是因宮外孕行左側輸卵管切開取胚術,第二次是發生在右側,行藥物保守治療。雖然李小姐還是很想再做一個幸福的媽媽,但是卻又害怕了,她很擔心宮外孕又會再一次惡夢般地降臨。那么,宮外孕是否會反復出現呢?宮外孕術后需要等多久再去懷孕會比較適宜呢?

宮外孕,也叫異位妊娠,是孕卵在子宮體腔以外的部位著床、生長發育,它就像是安插在女性體內的一枚“定時炸彈”,隨時都可能會引發危險,一旦發生,如果得不到及時有效的治療時,將會導致孕婦出現失血性休克,甚至死亡,成為威脅女性健康的一大“隱形殺手”。如果首次異位妊娠經手術或保守治療后,再次在子宮外的輸卵管、卵巢或腹腔內妊娠的話,我們就稱之為重復性異位妊娠。

雖然一次宮外孕并不代表下次還一定會發生宮外孕,但是一般來說,發生了一次宮外孕,再次發生宮外孕的幾率會相對增加很多,為什么會連續出現幾次宮外孕呢?它其實是跟多方面的因素有關的:

首先,它跟第一次發生宮外孕的原因一樣,可能跟女性的盆腔疾病有關,其中輸卵管炎癥最為重要。有些女性由于淋球菌、衣原體及支原體等引起的生殖道感染沒有得到及時的處理,感染上行至盆腔,引起女性的盆腔炎癥,進而引起輸卵管粘連、變形、內膜損傷和蠕動障礙等,從而導致異位妊娠的發生。

其次,前一次宮外孕治療的方式也會對再次發生宮外孕有很大的影響。比如說如果第一次發生宮外孕時輸卵管病灶廣泛、管壁破損比較嚴重,或者病灶出血活躍,止血比較困難時,由于患者仍有生育要求而采取保守治療,雖然勉強保住了輸卵管,但是術后還是容易出現輸卵管狹窄,部分粘連或管型部分扭曲,致使輸卵管通而不暢;又或者是在第一次宮外孕手術時,由于患者去到一些不夠正規的醫院,醫生由于手術操作不夠仔細,在剔除妊娠囊時損傷了輸卵管粘膜,使纖毛細胞及纖毛丟失,從而影響了輸卵管的送卵功能,而這時,如果不做好避孕措施,急于生育的話,將有可能會導致宮外孕的再次發生。

所以,要避免重復異位妊娠的發生,需要做到以下幾點:

1.首先得避免首次宮外孕的發生,積極摒除能夠引起宮外孕的因素:如注意陰道衛生,積極治療盆腔炎等生殖道疾病,積極做好避孕措施,避免多次流產等,以減少輸卵管粘連、狹窄的機會,降低宮外孕發生的幾率。

2.當發生一次或多次宮外孕后,對于仍有生育要求的女性,有條件的可以嘗試體外受孕,即先讓精子和卵子在體外順利結合后再將受精卵安全植入子宮,以避免宮外孕的發生?;蛘咭部梢栽谥委熀?-3個月,月經干凈的3-7天(期間禁性生活),到醫院先做個檢查,對于輸卵管未切除的女性可以先做個造影術,選擇受孕條件較好的一側輸卵管受孕,而對于一側輸卵管切除的女性,在準備生育前先做個通水,檢查輸卵管是否通暢。當檢查確認輸卵管通暢時,才可考慮妊娠,而對于檢查到輸卵管通而不暢的,即便是一側通而不暢,也不能麻痹大意或心存僥幸,最好繼續配合醫生的治療。當然,由于造影技術的準確率尚未達到100%,所以,也不能完全排除再次妊娠時仍會有宮外孕的可能,當再次妊娠后,這些女性也是需要做好各項檢查的,以便早發現、早處理。而對于無生育要求的,則應該要嚴格做好避孕措施,以免再次宮外孕的發生。

3.民間有一些傳統的觀念認為超聲對胎兒的早期發育有影響,因此很多孕婦在懷孕3個月后才來醫院做超聲檢查。其實,我們在檢查時所使用的超聲波是非常低劑量的,而且在一個部位照射的時間也不會很長,到目前為止,全世界有很多專家都曾對超聲波的安全性做過相關研究,但沒有一個肯定的結論證明這個超聲波是對人體有害的,也沒有過因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的相關報道,而且我國對超聲檢查還是采取比較嚴謹的態度,只要在允許的范圍內進行超聲檢查,對孕婦及胎兒是不會有什么危害的。相反,早期借助超聲檢查,我們可以鑒別排除異位妊娠的可能及了解胚胎發育情況,因此,建議孕婦在懷孕6、7周時,最好先到醫院做個超聲檢查。

4.識別宮外孕的早期癥狀,以做到早發現、早診斷、早治療。宮外孕在臨床上主要表現為停經、腹痛及不規則陰道流血三大特征。腹部疼痛最開始為一側下腹脹痛或隱痛,繼而出現患側下腹部陣發性或持續性撕裂樣的劇烈疼痛,并伴有肛門墜脹感。因此,當孕婦早期出現這些癥狀時,一定要提高警惕,及時到正規的醫院尋求專業醫生的幫助,當確診是宮外孕時,也要聽從專業醫生的建議,選擇適宜的治療方案。


責任編輯:鄧啟亮    本文來源:http://www.aegisabb.com/ycjb/gwy/20141008/1000918.html

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