念珠菌陰道炎可以根治嗎?

醫網摘要:念珠菌陰道炎亦稱陰道假絲酵母菌病,是女性常見的陰道炎癥。80%以上的病原體是白色念珠菌(即白陰道假絲酵母菌),為條件致病菌,10~20%非孕婦女陰道中有此菌寄生,但菌量極少,不引起癥狀,只有在全身及陰道局部免疫能力下降時病菌大量繁殖才出現癥狀。念珠菌陰道炎可以根治嗎?

        患者:我今年26歲,已婚未育,兩年前我檢查到有念珠菌陰道炎,斷斷續續地看了兩年,但每隔幾個月就復發一次,每次去醫院都是白帶常規檢查,還有一次連尿也驗過,但醫生還是查不出我復發的具體理由,只是開藥和沖洗,叫我注意個人衛生,注意飲食等,但我本人平時很講究衛生的,飲食方面也是一樣,平平常常的,沒有抽煙喝酒的習慣,搞到我無所適從。請問念珠菌陰道炎有什么辦法治療,可以徹底根治的嗎?而且有時陰唇里會有一些白點,哪些白點癢癢的,跟念珠菌陰道炎有關系的嗎?

 專家解答:常見發病誘因有妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素,還有胃腸道念珠菌、應用避孕藥;長期穿緊身化纖內褲、肥胖的患者因其會陰局部溫度及濕度增加,念珠菌易于繁殖引起感染。

念珠菌可寄生于陰道、口腔、腸道,一旦條件適宜可引起感染,這3個部位的念珠菌可互相傳染。少部分患者可通過性交直接傳染,亦有通過接觸感染的衣物間接傳染。

念珠菌陰道炎主要表現為外陰瘙癢、灼痛,可伴尿頻、尿痛及性交痛。陰道分泌物增多,可為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣;外陰、陰道粘膜可見紅斑、水腫、粗糙呈刺狀。

典型病例不難診斷,取白帶做常規檢查找到菌絲即可確診。治療方面,全身、局部用藥均可。同時要消除誘因,若有糖尿病應積極治療;及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素;勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾用開水燙洗。

經治療后癥狀、體征消失,白帶檢查正常后又出現的感染稱為復發,一年內出現念珠菌陰道炎達4次即為復發性念珠菌陰道炎。部分患者有誘因,但大部分患者復發機制不明。此類患者最好做真菌培養確診及藥敏試驗指導治療,另外,此病容易在月經前復發,故治療期間每次經前復查白帶??拐婢委煼譃槌跏贾委熀途S持治療,局部用藥7-14天,并根據培養結果口服敏感的抗真菌藥,復查白帶正常后間隔口服藥物或局部用藥,共6個月,期間除監測療效,還要注意藥物副反應,及時處理。有癥狀的性伴侶應進行念珠菌檢查及治療,預防女性重復感染,無癥狀者無需治療。


責任編輯:鄧燕珍    本文來源:http://www.aegisabb.com/ydjb/djxydy/20160618/1352778.html

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